濕疹發作時輕時重，令好多患者同家長都好困惑，不知怎處理好。原來醫學界對於濕疹的處理有一套「分級護理」的概念 ，就好像「行樓梯」般，會根據患者濕疹的嚴重程度調整護理與治療策略。現在我們一起了解吧！

第1步：評估濕疹有多嚴重

首先要知道，判斷濕疹的嚴重程度並非單憑感覺，醫生會根據以下幾方面作出評估 1-2：

●       皮膚狀況： 有幾乾？有幾紅？範圍有幾大？有冇厚皮、出水、損傷或色素改變？

●       痕癢程度： 是否全日都很痕癢？痕癢會否在夜晚影響睡眠？

●       生活影響： 對日常生活、學習、睡眠與心理情緒有否影響？

綜合來說，濕疹可以大致分為輕微、中等  同 嚴重 。

第2步：打好根基（所有級別都適用！）

無論你的濕疹屬於邊個級別，有兩樣嘢係必須做足嘅「基本功」1-3：

1.     勤力搽潤膚膏 (Emollients)： 「保濕」是濕疹護理的基石 ！ 無論皮膚好定壞，都要每日搽、全身搽、搽足夠份量 (我們另有一文章會詳談何謂足夠份量)。潤膚膏可以幫助修復與保護皮膚屏障，減少水份流失，舒緩乾燥痕癢 。

2.     溫和清潔： 避免用普通番梘或刺激性沐浴露，要用溫和的潔膚產品（即「肥皂替代品」）來沖涼洗手 。

第3步：按級別「升級」處理

如果單靠基本功都未能控制，就要考慮「升級」1-2：

●       輕微濕疹： 皮膚乾、間中痕、有少少紅 。如果單靠普通保濕潤膚膏的效果不夠，醫生可能會建議在發作嘅位置搽 溫和強度的類固醇藥膏 (Mild Potency Topical Corticosteroids)  。

●       中度濕疹： 皮膚乾、成日痕、明顯發紅，甚至有損傷或局部皮膚變厚 。醫生可能會處方 中等強度的類固醇藥膏 (Moderate Potency Topical Corticosteroids) 。當濕疹發作在面部或其他敏感部位，醫生會考慮用 非類固醇藥膏 (Topical Calcineurin Inhibitors, TCIs)作為第二線選擇 。

●       嚴重濕疹： 大範圍皮膚乾燥、持續劇烈痕癢、嚴重發紅，甚至有損傷、出水、龜裂、皮膚變厚或色素沉澱等，對日常生活同睡眠造成嚴重影響 。這時候醫生可能考慮處方 強效類固醇藥膏 (Potent Topical Corticosteroids)（要喺醫生密切監察下短暫使用）或其他治療方案 。

第4步：情況好轉就「降級」

當濕疹發作受控制之後，醫生會指導你逐步減少藥物嘅強度或次數（「降級」），但請謹記，潤膚膏是不可以停的！ 要繼續用來維持皮膚穩定，保護好皮膚屏障，減少復發1-2 。

新概念 - 「第2.5步」

近年歐洲醫學界興起「醫療器材」(Medical Device) 級別的治療潤膚膏，它們加添了抗氧成份例如Furfuryl palmitate糠酸棕櫚酯(又稱FP飛花拉抗氧因子) ，能輔助重建肌膚屏障功能，無需類固醇也可改善輕微至中度濕疹症狀3。如果有朋友對於使用類固醇藥膏或其他藥物有顧慮，或可以先試這種「治療潤膚膏」(Treatment  Emollients) 3。

總結

處理濕疹就好像「行樓梯」，要根據實際情況一步步行。但無論行到那一級，打好「潤膚」同「溫和清潔」的基礎也是重要的。如果你對自己或小朋友的濕疹情況不確定，或者不知道怎處理，當然要諮詢醫生/藥劑師/護士的專業意見的喔！

Source / 參考資料:

1.     National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2023). Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management (Clinical guideline CG57). Retrieved from www.nice.org.uk/guidance/cg57

2.     Leung TNH, Cheng JWCH, Chan SCW, Chow CM, Chow PY, Hon KL, Ho KM, Lam YY, Luk DCK, Ng SC, Sugunan VK. (2021). Management of Atopic Dermatitis in Children: 2020 Review by the Guidelines Development Panel of Hong Kong College of Paediatricians. Hong Kong Journal of Paediatrics (New Series), 26(1), 42-57.

3.     Pigatto PD, Diani M. Beneficial Effects of Antioxidant Furfuryl Palmitate in Non-pharmacologic Treatments (Prescription Emollient Devices, PEDs) for Atopic Dermatitis and Related Skin Disorders. Dermatol Ther (Heidelb). 2018 Sep;8(3):339-347.

 HK-REL-042025-114 (July 2025)